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  疑病癥是指過分的關注自身健康,懷疑身體某部或某一類器官異常,或盡管臨床檢查無客觀證據,但認為患了某種疾病,同時伴有焦慮不安。其共同特點如下:(1)患者有疑病,伴有軀體癥狀,經解釋不足以消除患者固有的懷疑。(2)四處主動求治,反復檢查。(3)對于日常工作、學習和生活無明顯影響。本病較為少見,發病年齡男性多為40歲,女性多為50歲左右。此類病人人格特征為敏感,多疑,主觀,固執,對自體過分關注,要求十全十美,心理社會因素常為本病誘因。急性起病者預后好,若病程在2年以上者,多演化為慢性遷延,預后差。此病以心理治療為主,藥物治療為輔。
   
  臨床表現
  1.疑病觀念,伴焦慮情緒。

  2.所關注或懷疑的部位有相應的不適癥狀:如疼痛、惡心、吞咽困難、呼吸困難等。

   
  疾病危害

  1、干擾正常生活

  得了疑病癥后,患者總是窩在家里,為自己的“病”發愁,飲食、起居、家務等日常生活所需進行的活動,患者一概提不起興趣。

  2、施加不良情緒

  得了疑病癥,基本就意味了遠離了快樂,終日伴隨患者的只有焦慮、恐懼、緊張、煩躁、抑郁和無奈。

  3、帶來軀體不適

  疑病癥患者承受著負面情緒侵擾,出現睡眠障礙很常見。長期的睡眠不足,很容易導致植物神經紊亂,于是我們看到很多疑病癥患者都有心悸、胸悶、氣短、頭暈、口干口苦等癥狀。

  4、破壞家庭和睦

  疑病癥患者因為身體上的一些輕微不適,而懷疑自己得了“重病”,本就內心焦慮、煩躁,由于科學儀器檢查不到這些“心病”癥狀,因此家屬的不理解,往往會使得患者十分失望、抑郁和憤怒。

  5、打亂工作秩序

  因為被疑病癥纏住,患者白天在單位也總是憂心自己的“病”該到哪里檢查,是不是還有救。總是思考這些問題,工作質量自然降低,并且愁眉苦臉在職場人際交往中也會大大減分。

  6、掏空患者金錢

  疑病癥患者頻繁往醫院跑,做各種各樣的檢查,這些都不可能是免費的。再加上路途的費用,購買醫學書籍的費用,這筆巨大的開支無疑增加了患者的經濟負擔。

  7、占用大量精力

  疑病癥患者整日擔心自己的疾病,即便迫于生計而不得不到公司上班,工作效率和工作積極性也會變差。另外,受疑病癥困擾的人,在人際交往中常漫不經心,愁眉不展,很難交到朋友。

   
  診斷依據
  1.常由于社會心理因素和有一定的疑病人格為基礎。

  2.具有日趨明顯的疑病,伴有情緒焦慮和不安,客觀檢查無明顯證據。

  3.主動求治,能與環境保持良好的接觸。

  4.排除器質性疾病,精神分裂癥,抑郁癥早期。

   
  診斷標準

  是一種以擔心或相信患嚴重軀體疾病的持久性優勢觀念為主的神經癥,病人因為這種癥狀反復就醫,各種醫學檢查陰性和醫生的解釋,均不能打消其疑慮。即使病人有時存在某種軀體障礙,也不能解釋所訴癥狀的性質、程度,或病人的痛苦與優勢觀念,常伴有焦慮或抑郁。對身體畸形(雖然根據不足)的疑慮或優勢觀念也屬于本癥。本障礙男女均有,無明顯家庭特點(與軀體化障礙不同),常為慢性波動性病程。

  1、軀體癥狀的主訴具有多樣性、變異性的特點,但構成軀體化障礙的典型性不夠,應考慮本診斷

  2、除病程短于2年外符,合軀體化障礙的基余標準。

  [癥狀標準]

  1、符合神經癥的診斷標準;

  2、以疑病癥狀為主至少有下列1項:

  ① 對軀體疾病過分擔心,其嚴重程度與實際情況明顯不相稱;

  ② 對健康狀況,如通常出現的生理現象和異常感覺作出疑病性解釋,但不是妄想;

  ③ 牢固的疑病觀念,缺乏根據,但不是妄想。

  3、反復就醫或要求醫學檢查,但檢查結果陰性和醫生的合理解釋,均不能打消其疑慮。

  [嚴重標準] 社會功能受損。

  [病程標準] 符合癥狀標準至少已3個月。

  [排除標準] 排除軀體化障礙、其他神經癥性障礙(如焦慮、驚恐障礙,或強迫癥)、抑郁癥、精神分裂癥、偏執性精神病。

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